Tässä on mitä jokainen ”ADHD on yliagnoosoitu” -artikkelissa, on vaarallisesti väärin

Mitä Elokuvaa Nähdä?
 
  Henkilö, jolla on lyhyet tummat hiukset ja neutraali ilmaisu on ulkona, jossa on epäselvä tausta puita ja rakennus. Ne're wearing a black shirt, and soft natural light illuminates their face. © Kuvalisenssi talletusPhotosin kautta

'Jokaisella on nyt ADHD', he sanovat. Avaa mikä tahansa uutissivusto tai selaa sosiaalisen median syötettä, ja todennäköisesti kohtaat väittävät, että ADHD on yhtäkkiä kaikkialla - käyttö diagnosoitu, ylikuormitettu tai jopa valmistettu. Kertomus ehdottaa, että olemme todistamassa huolestuttavaa suuntausta, ja diagnoosit ilmeisesti nousevat yön yli. Kriitikot kysyvät, onko ADHD yksinkertaisesti viimeisin trendikäs etiketti tyypilliselle ihmisen käyttäytymiselle. Mutta näiden hylkäävien otsikoiden alla on monimutkaisempi todellisuus laillisesta neurologisesta erotuksesta, jonka miljoonat ovat kamppailleet hiljaa sukupolvien ajan - ja miksi sen tunnustamisella on nyt enemmän kuin koskaan.



Takaosa 'trendikkäästä diagnoosista' vastaan.

Tiedotusvälineet kehystävät ADHD: tä yhä enemmän diagnoosina, mikä on pikemminkin muodikkaan kuin perustavanlaatuista. Guardian julkaisi äskettäin diagnoosien nousun kyseenalaistavat kappaleet, kun taas konservatiiviset kommentaattorit hylkäävät ADHD: n rutiininomaisesti tekosyynä huonolle käyttäytymiselle tai kurinalaisuudelle ja väittävät, että se on 'vain valmistettu etiketti'.

Tällainen skeptisyys ei ole uusi. ADHD on muodollisen tunnustamisensa jälkeen joutunut julkisen epäilyksen aaltoihin huolimatta vuosikymmenien ajan tieteellisestä validoinnista.



Mutta tällaiset väitteet kaipaavat perustavanlaatuista totuutta: kaikki Tunnisteet ovat ihmisen rakenteita, jotka on luotu auttamaan meitä ymmärtämään maailmaa. Sanat “diabetes”, “influenssa” ja “tuoli” ovat myös 'valmistettuja etiketejä'. Ne ovat kieli, jonka olemme kehittäneet tunnistamaan ja käsittelemään erillisiä malleja, joita havaitsemme.

Tunnisteet tarjoavat yhteisen ymmärryksen, mahdollistaa tutkimuksen, asianmukaisen tuen ja yhteisöä niiden keskuudessa, joilla on samanlaisia ​​kokemuksia. Kun tunnistamme johdonmukaiset neurologisen toiminnan mallit, jotka eroavat enemmistöstä, tämän mallin nimeämisestä tulee välttämätöntä tosielämän vaikutusten käsittelemiseksi. Tarra “ADHD” ei luo neurologista eroa; Se vain tunnustaa, mitä aivojen kuvantaminen, geneettiset tutkimukset ja elävät kokemukset ovat jo vahvistaneet.

Tutkimus Funktionaalisen magneettikuvauksen (fMRI) käyttäminen paljastaa erilliset kuviot ADHD -aivoissa. Tutkimukset ovat myös osoittaneet johdonmukaisia ​​eroja aivoalueilla, jotka liittyvät huomio- ja toimeenpanoverkkoihin. Se rakenne, toiminto, yhteydet ja neurokemia Näistä alueista eroavat mitattavissa neurotyyppisistä aivoista. Sitten on geneettinen yhteys autismiin. Tiedot osoittavat että noin 50-70% Autistiset ihmiset esittelevät myös ADHD: tä . Geneettiset tutkimukset  ovat paljastaneet päällekkäisiä perinnöllisiä tekijöitä ADHD: n ja autismin välillä, ja tiettyjä geenimuunnelmia esiintyy molemmissa. Tämä viittaa yhteiseen neurobiologiseen perustaan, joka tarjoaa edelleen kovaa näyttöä siitä, että nämä ovat mitattavissa olevia neurologisia eroja, ei pelkästään haalistuksia tai luonnevaurioita.

Tästä todisteesta huolimatta monet katsovat edelleen ADHD: tä moraalisen arvioinnin linssin kautta kuin neurotieteen.

Urossuunnitelma: Kuinka tutkimuksen puolueellisuus muotoili varhaisen diagnoosin.

Osa syystä, miksi näemme niin paljon enemmän diagnosoituja ihmisiä, on se, että enemmän ihmisiä on tulossa diagnoosiin, ja historiallisella sukupuolen puolueellisuudella on valtava rooli tässä.

Vuosikymmenien ajan tutkimus keskittyi pääasiassa hyperaktiivisiin pojiin, luomalla diagnostisen suunnitelman, joka unohti monet, jotka eivät vastanneet tätä profiilia. Ymmärryksemme perusta oli rakennettu vinoun näytteeseen.

mitä tehdä, kun elämä on kyllästynyt

Varhainen ADHD -tutkimus Lähes yksinomaan nuoria miehiä, jotka osoittavat ilmeistä hyperaktiivisuutta ja häiritsevää luokkahuoneessa. Nämä pojat - jotka ovat vähentäneet, keskeyttävät, eivät pysty pysymään istumassa - tulivat arkkityyppiin, jota vastaan ​​kaikki ADHD -kokemukset mitattiin. Diagnostiset kriteerit kehittyvät luonnollisesti heijastamaan tässä populaatiossa näkyvimpiä piirteitä.

Tohtori Stephen Hinshaw , UC Berkeleyn psykologian professori, on dokumentoinut tämän puolueellisuuden laajasti. Hänen 1990 -luvulla alkavat pitkittäistutkimuksensa auttoivat osoittamaan, että ADHD ilmenee eri tavalla sukupuolten välillä, mutta diagnostiikkatyökalut pysyivät pääasiassa miesten esityksiin.

Seuraukset olivat syvällisiä. Sukupolvet yksilöistä, etenkin naisista ja henkilöistä tarkkailemattainen ADHD , pysyivät diagnosoimattomana tai väärin diagnosoituna, koska ne eivät vastanneet hyperaktiivista miesmallia, joka hallitsi kliinistä ymmärrystä. Heidän kamppailunsa pysyivät näkymättömiä puitteissa, joita ei ole suunniteltu tunnistamaan niitä.

Diagnostinen maisema muuttuu hitaasti, mutta meillä on vielä vuosikymmenien valvonta, mikä on yksi syy siihen, että näemme enemmän ihmisiä tulossa arviointia varten nyt.

Piilotettu puoli: Naisten ja tarkkailemattoman ADHD: n paljastaminen.

Naisten ADHD ilmenee usein mieluummin kuin hyperaktiivisuus tai internalisoitunut hyperaktiivisuus. Naiset ja tytöt osoittavat tyypillisesti piirteitä haaveilun, unohduksen, emotionaalisen häiriöiden ja sisäisen levottomuuden kuin fyysisten häiriöiden kautta. Yhteiskunta on perinteisesti hylännyt nämä piirteet naisilla hahmovirheinä - on sirontabrainia, liian tunnepitoinen tai yksinkertaisesti yrittämättä tarpeeksi kovaa.

Ilmiö ” peite ”Yhdistää tämän näkymättömyyden. Yhteiskunta opettaa naisia ​​jo varhaisesta iästä lähtien, että heidän on oltava' hyvät tytöt , ”Toisin sanoen yhteensopiva, kohtelias, hiljainen ja yleensä hyvin käyttäytyvä, kun taas pojille annetaan enemmän liikkumavaraa, koska ilmeisesti” pojat ovat poikia ”.  Tutkimus Backers tämä. Seurauksena on, että monet ADHD -naiset kehittävät yksityiskohtaisia ​​kompensoivia strategioita heidän vaikeuksiensa piilottamiseksi. He ovat liian töissä määräaikojen noudattamiseksi, luomaan laajoja muistutusjärjestelmiä tai kärsivät ahdistuneisuusvetoisesta perfektionismista-kaikki samalla kun ne näyttävät ulkoisesti 'yhdessä'.

pettääkö hän minua edelleen

Tohtori Ellen Littman, ”ADHD: n ymmärtämisen ymmärtäminen” -kirjailija, on viettänyt vuosikymmeniä tutkimalla tätä ilmiötä. Hänen tutkimuksensa paljastaa, kuinka ADHD: n naiset sisällyttävät usein taistelujaan, kehittyvät toissijaista ahdistusta ja masennusta, kun he syyttävät itseään toimeenpanevaan haasteisiin, joita he eivät tunnusta ADHD: ksi.

Diagnostinen ero puhuu paljon: Pojat ovat edelleen paljon todennäköisemmin diagnosoitu ADHD kuin tytöillä, huolimatta kasvavat todisteet ehdottaa samanlaisia ​​esiintyvyysasteita eri esitysten ottamisen yhteydessä.

Kun ymmärryksemme laajenee ulkoisen, hyperaktiivisen stereotypian ulkopuolelle, lukemattomat naiset nimeävät lopulta elinikäiset kamppailunsa ja etsivät arviointia seurauksena.

Sukupolvien herääminen: Kun lapsesi diagnoosista tulee oma.

Lapsen diagnoosi laukaisee usein tunnustamisen vanhemmille tai muille sukulaisille, jotka ovat viettäneet vuosikymmeniä kamppailemalla ymmärtämättä miksi. Minulla on henkilökohtainen kokemus tästä, enkä todellakaan ole yksin. Nämä toteutumishetket heijastavat ADHD: n vahvaa geneettistä komponenttia kuin diagnostista trendiä.

Tutkimukset osoittavat ADHD: n periytyvyysaste on noin 74%, mikä tekee siitä yhden periytyvimmistä neurologisista eroista. Usein aikuiset eivät tunnusta omaa ADHD: tä ennen kuin heidän lapsensa on diagnosoitu, ja heillä on yhtäkkiä puitteet ymmärtääkseen haasteita, joita he ovat kohdanneet koko elämänsä.

Nämä viivästetyt diagnoosit eivät edusta trendiä tai villitystä - he ovat löytäneet jotain, joka oli aina läsnä, mutta joilla ei ollut nimi. Monille aikuisille, etenkin naisille, jotka eivät vastanneet ulkoista, hyperaktiivista stereotyyppiä, tämä tunnustus tuo syvää helpotusta vuosikymmenien itsenäisyyden jälkeen.

Myöhemmin aikuisten diagnoosien lisääntyminen heijastaa tätä sukupolvien kiinnitystä kuin ylimääräistä diagnoosia.

Neurofilming -liike puhuu: rikkoutumisesta erilaisiin.

Perusvaihto tapahtuu siinä, kuinka näemme neurologisia eroja, kuten ADHD, ja se tekee yhteisöstä melko äänekäs. Seurauksena on, että kuulemme lisää ihmisten elävistä ADHD -kokemuksista.

Vuosikymmeniä häpeäpohjaisia ​​lähestymistapoja ADHD: lle opetti henkilöille, että he olivat pohjimmiltaan virheellisiä. Hoito keskittyi ensisijaisesti neuroDivergent -ihmisten näyttämiseen neurotyyppisemmiksi sen sijaan, että auttaisivat heitä menestymään ainutlaatuisilla aivojen johdotuksella.

Neurofirming -näkökulma on kääntänyt tämän päähänsä. Sen sijaan, että patologisoisi aivojen johdotusta, neurofiljing -liike tunnistaa, että erilainen ei ole puutteellista - se on vain erilainen. ADHD -piirteet, kuten hyperfokus, luovuus ja kognitiivinen joustavuus, tunnustetaan mahdollisiksi vahvuuksiksi haasteiden rinnalla. Todisteet tukevat tätä lähestymistapaa. Julkaistu tutkimus Dr. Jane Ann Sedgwick ja hänen kollegansa havaitsivat, että monet ADHD: n aikuiset tunnistavat neurodiverenssinsä positiiviset puolet. Tämä muutos ei kiistä ADHD: n kokeneita vaikeuksia, vaan hylkää ajatuksen, että heidän aivonsa ovat 'rikki' versioita neurotyyppisistä.

Tämä neurodiversiteetin paradigma , toisin kuin taudin ja häiriöiden patologian paradigma, viittaa siihen, että ADHD: t eivät ole luonnostaan ​​epäjärjestyneitä, vaan että yhteiskunnalliset tekijät voivat (ja tehdä) ne poistamalla ne pakottamalla heidät käyttäytymään neurotyyppisesti.

Tämän paradigman muutoksen tulos on, että ihmiset puhuvat nyt. He ovat kyllästyneitä häpeään ja häpeään. Tämä edistää paitsi ADHD: n kanssa elävien näkyvyyttä, mutta myös enemmän ihmisiä, jotka tulevat diagnoosiin, kun he alkavat ymmärtää aina heidän piirteitä, joita he ovat aina olleet, mutta eivät koskaan oikein ymmärrettyjä.

Sosiaalisen median vaikutus: Näkyvyys, ei viraliteetti.

Sosiaalinen media ei ole luonut enemmän ADHD: tä - se on yksinkertaisesti tehnyt olemassa olevista kokemuksista näkyväksi. Tiktokin ja Instagramin kaltaisista alustaista on tullut tiloja, joissa ihmiset tunnistavat itsensä muiden tarinoissa, usein vuosikymmenien selittämättömien kamppailujen jälkeen.

olemme kaikki hulluja täällä hullu vihaaja

Sisällöntuottajat, jotka jakavat aitoja ADHD -kokemuksia, tavoittavat yleisöt, jotka eivät ole koskaan nähneet heidän sisäisiä kokemuksiaan aikaisemmin. Joku, joka kuvaa, kuinka he voivat hyperfocusia mielenkiintoisista tehtävistä, mutta kamppailevat näennäisesti yksinkertaisten vastuiden kanssa, saattavat laukaista tunnistuksen katsojille, joiden mielestä nämä mallit olivat yksinkertaisesti hahmovirheitä.

Tohtori Jessica McCabe, koulutuskanavan kirjoittaja ja luoja ' Kuinka ADHD , ”Selittää, kuinka sosiaalinen media antaa ihmisille mahdollisuuden kuulla muilta ADHD: llä omilla sanoillaan tarjoamalla kuvauksia, jotka tuntuvat relatatiivisemmilta kuin kliininen kieli.

Vaikka tietysti jotkut sosiaalisen median sisällöt ovat epätarkkoja tai harhaanjohtavia, lääketieteen ammattilaiset ovat edelleen virallisen diagnoosin portinvartijoita. Vaikka tietoisuus kasvaa sosiaalisen median kautta, todellisen diagnoosin saaminen vaatii edelleen pätevien lääkäreiden kattavan arvioinnin vakiintuneiden kriteerien avulla. Diagnostiikkaprosessi ei ole muuttunut pohjimmiltaan, vaikka tietoisuus on kasvanut.

Uutta ei ole itse neurologinen ero, vaan sen näkyvyys ja kieli kuvaamaan kokemuksia, joihin ihmisillä aiemmin ei ollut nimeä.

Numeroiden todellisuus: edelleen alidiagnosoitu.

Huolimatta havainnoista diagnostisesta räjähdyksestä, ADHD on edelleen merkittävästi alidiagnosoitu maailmanlaajuisesti. Mielestäni näennäinen nousu edustaa edistymistä niiden tunnistamiseen, joilla on aina ollut ADHD, eikä ylimääräistä diagnoosia.

Esiintyvyystutkimukset Arvioi johdonmukaisesti, että 5-7 prosentilla lapsista ja noin 2,5-4 prosentilla aikuisista ympäri maailmaa on ADHD. Asiantuntijat kuvaavat Huolimatta arvioinnista ja diagnoosista tulevien lukumäärien kasvusta huolimatta ADHD: n todellinen esiintyvyys on pysynyt melko tasaisena ja todennäköisesti jatkaa niin. Ne ovat aivan selviä, että olemme vuosien ajan alidiagnosoivia ADHD: tä, ja siksi näemme nyt nousun.

daniel howell ja phil lester

Historiallisen alidiagnoosin asteittainen korjaus tuottaa luonnollisesti diagnoosinopeuden nousevan suuntauksen - ei siksi, että ADHD on yhtäkkiä yleisempi, vaan koska olemme paremmassa tunnistamassa sitä.

Lopulliset ajatukset: irtisanomisen vaara.

Voimassa olevan ADHD -tunnistamisen nousun hylkääminen pelkästään trendikkään tai kuvitteellisena aiheuttaa todellista haittaa. Kun lailliset neurologiset erot kuvataan keksittyinä tai liiallisina, ihmisiltä evätään pääsy ymmärrykseen ja tukeen, joka voisi muuttaa heidän elämäänsä.

Niille, joilla on diagnosoimaton ADHD, joka päivä ilman tunnustamista tarkoittaa tarpeetonta taistelua, enemmän itsenäisyyttä ja enemmän menetettyjä potentiaalia. Seuraukset kerääntyvät elinaikana. Tutkimukset osoittavat ADHD -potilailla on todennäköisemmin alhaisempi koulutustaso, korkeampi päihteiden käyttö, lisääntynyt kroonisen kivun riski , masennus, ahdistus, syömishäiriöt ja itsemurhayritykset, lisääntynyt loukkaantumisriski ja vähentynyt itsetunto. Neurofirming-tuki voi parantaa näitä tuloksia-mutta ei ilman diagnoosia tai itsensä ymmärtämistä ja myötätuntoa.

Tiede on selkeä: ADHD on todellinen neurobiologinen ero geneettisten perusteiden ja mitattavien aivopohjaisten ominaisuuksien kanssa. Diagnoosien lisääntyminen heijastaa parempaa tunnistusta kuin ylimääräistä diagnoosia.

Kun trivialisoimme ADHD: n villinä, jatkamme haitallisia malleja, jotka ovat jättäneet sukupolvien kamppailun ilman selityksiä tai tukea. Todellinen epidemia ei ole liiallisesta viivoista, vaan neurologisen eron jatkuva aliarviointi, joka vaikuttaa miljooniin.

Todellista edistystä ei mitata palaamalla aikakauteen, jolloin ADHD oli näkymätön ja leimautunut, vaan jatkamalla neurologisen monimuotoisuuden ymmärtämisen, tuen ja hyväksymisen rakentamista kaikissa muodoissaan.

Saatat myös pitää:

  • 13 syytä niin monet autistiset naiset ovat tuntemattomia ja diagnosoimattomia kasvaa
  • 18 merkkejä autismista naisilla ja tytöillä, joita usein jätetään huomiotta tai huomiotta jätetään
  • 15 lauseita, joita sinun ei pitäisi koskaan sanoa autistiselle henkilölle