Elämäni melkein tuhosi krooninen kipu, tässä taistelin takaisin ja voitin

Pimeys ympäröi makuuhuoneen, kun nyökkäsin hiljaa nukkuvan aviomieheni vieressä. Kello lukee klo 2:00 - oikeassa aikataulussa. Selkäni oli tarttunut kiusalliseen jäykkyyteen, mikä merkitsee toisen keskeytetyn unen yötä. Seitsemän vuotta tästä kärsimyksestä oli venyttänyt kärsivällisyyttäni, uupunut resursseja ja melkein murtanut henkeni.

Tämän pitkän väärin diagnoosien, mitätöimisen ja kärsimyksen kautta minun oli löydettävä jotain syvällistä: kivun ymmärtäminen muutokset kipu.

Poluni avuttomasta uhrista voimaantuneelle johtajalle tuli uuden tieteellisen tiedon seurauksena, joka muutti suhteeni krooniseen kipuun. Ja se voisi muuttaa myös sinun.

Alku: kipusta tuli ei -toivottava seuralainen

Kipu alkoi salaperäisesti, noin kolme kuukautta ensimmäisen lapseni syntymän jälkeen. Jotain ei ollut oikein.

Yö iltaisin, olen hereillä noin klo 2.00, selkäni lukittuna tuskalliseen jäykkyyteen ja kouristukseen. Unesta tuli ylellisyyttä, jota minulla ei ollut varaa. Mieheni heräsi vaimennettujen sobien ääniin, kun yritin epätoivoisesti löytää aseman, joka tarjosi vielä hetkellisen helpotuksen.

hulk hogan vs ric hohto

'Sinun täytyy nähdä joku tästä', hän sanoi, huolestuttaa hänen kasvonsa.

Lopulta vierailin lääkärini, joka kuunteli lyhyesti ennen määräämistä opiaatteja. Lääkitys auttoi alun perin - kärsimyksen reunojen nojalla tarpeeksi toimimaan. Näin myös osteopaatin, joka suoritti manipulaatioita selälleni. Jonkin aikaa uskoin, että kipu olisi väliaikainen. Varmasti se lakkautuu, kun ruumiini toipui raskaudesta ja synnytyksestä.

Sen sijaan ne ensimmäiset häiritsevät oireet merkitsivat matkan alkua, joka muuttaisi koko olemassaoloni. Opiaatit peittivät sen pahimman, mutta alla oli pohjimmiltaan vikaa siinä, kuinka kehoni käsitteli kipusignaaleja.

Lääkärini lähetti minut fysioterapeutiin, joka tilasi MRI: n, joka paljasti lievän skolioosin. 'Tämä ei aiheuta kuvailemasi kivun tasoa', erikoistunut Physio sanoi hylkäävästi. He antoivat laajan harjoituksen, jonka suoritin vastuullisesti heidän aiheuttamistaan ​​ylimääräisistä epämukavuuksista huolimatta. Vuoden kuluttua parannuksesta minut vapautettiin heidän hoidostaan ​​kliinisellä huomautuksella, jossa todettiin, että 'mitään muuta he eivät voineet tehdä'.

Nuo sanat kaikuivat mielessäni lukemattomien tuskallisten öiden aikana. Mikään he eivät voineet tehdä. Oliko tämä nyt elämäni?

Laskeutuminen: kipusta tuli identiteettini

Aluksi aamuvalo toi toivoa, koska kun aloin liikkua, jäykkyys ja kipu paranivat seuraavaan yöhön. Mutta se ei kestänyt.

Kipu, joka oli alun perin rajoittunut yöhön, alkoi hiipiä päivänvaloa. Yksinkertaiset tehtävät - lapseni valitseminen, astianpesukoneen lataaminen, istuen pöydälläni - löysivät enemmän kipua ja jäykkyyttä, joka vei hengitykseni. Neljä kertaa päivässä saavutin opiaatteja, jotka tulivat vähitellen vähemmän tehokkaiksi ottaen huomioon epämiellyttävät sivuvaikutukset: ummetus, aivojen sumu ja häiritsevä emotionaalinen tunnottomuus.

Covid -pandemian aikana kaikki vahvistui. Stressi, liikkumisen puute ja eristyminen aiheuttivat täydelliset olosuhteet kivun kukoistamiseksi.

Ennen raskautta toisen lapseni kanssa päätin vieroittaa opiaattilääkkeitä. COVID -rajoitukset nostettiin, samoin kuin henkeni, ja lyhyen ajan parannus oli vähän. Joy antoi kuitenkin nopeasti uuden haasteen raskauden aikana: Symphysis pubis -häiriöt. Tämä kivulias tila vaikuttaa lantion niveliin raskauden aikana, mikä tekee jopa kävellen kiusallista.

'Määrämme pienen annoksen opiaatit uudelleen', lääkärini sanoi tosiasiallisesti. 'Vasta toimitus.'

Toisen lapseni syntymän jälkeen kipu kärjistyi dramaattisesti. Selkäongelmani eivät vain palanneet voimakkaammin, vaan kipu levisi jalkoihini - polveni, nilkat ja jalat, jotka on heitetty tuskissa. Kehitin migreeniä. Seuraavat korkeammat annokset opiaatteja yhdessä käsimyymälääkkeiden kanssa. Lääketieteellisistä nimityksistä tuli turhautumisen harjoituksia, kun terveydenhuollon tarjoajat hylkäävät yhä enemmän oireita, joita he eivät voineet objektiivisesti mitata.

juna busanille meidät vapautetaan

Yksi fysioterapeutti ehdotti, että kipu voi olla ”kaikki päässäsi”, kun taas toinen suositteli, että 'vain työnnä sen läpi'. Heidän mitätöinti takertui melkein yhtä paljon kuin itse fyysinen kipu. Irtisanominen, kun kärsimme, luo erityisen yksinäisyyden - aloitat kyseenalaistaa omia kokemuksiasi, miettiä, onko ehkä jotenkin valmistettu kärsimyksesi.

Ja valitettavasti tutkimukset osoittavat, että tämä kokemus on huolestuttavasti yleistä. Vuoden 2021 katsaus havaitsi, että krooninen kipupotilaat ilmoittavat usein terveydenhuollon tarjoajien delegitimointiin, mikä korreloi huonompien tulosten kanssa ja lisääntyneen emotionaalisen tuskan kanssa.

Käännöskohta: validoinnin ja ymmärryksen löytäminen

Vuosien irtisanomisen jälkeen minuun viitattiin lopulta paikalliselle asiantuntijan kivunhallintaklinikalle, josta tuli vesistöalueeni. Muutamassa minuutissa alkuperäisestä online -kuulemisestamme asiantuntija huomasi, että jotain aiempia terveydenhuollon ammattilaisia ​​oli huomannut.

'Onko sinua koskaan arvioitu hypermobiliteetin suhteen?' Hän kysyi.

Hän ohjasi minua useiden yksinkertaisten liikkeen testien läpi, sitten nyökkäsi tietoisesti. 'Olen melko varma, että sinulla on hypermobility -oireyhtymä', hän selitti. 'Se on sidekudoshäiriö, joka selittää kipusi täydellisesti, mutta minun on arvioitava sinut kasvokkain ollakseni varma.' Kuukautta myöhemmin minulla oli arvioni ja minut diagnosoitiin Hypermobile Ehlers-Danlos -oireyhtymä (Heds).

Kyyneleet kaivoivat silmissäni - ei kipusta, vaan syvällinen helpotus. Nimi tilalleni validoi vuosien kärsimyksen, jonka muut olivat hylänneet. Joku lopulta uskoi minuun.

Asiantuntija selitti, että HED: t saavat nivelten ulottuvan normaalien alueiden ulkopuolelle, mikä aiheuttaa epävakautta ja viime kädessä kipua. Raskaus oli todennäköisesti laukaista oireita lisäämällä stressiä jo haavoittuvaan tuki- ja liikuntaelinjärjestelmään. Mutta yhteinen hypermobiliteetti oli vain yksi osa tätä monimutkaista tilaa. Koska heds vaikuttaa kollageeniin - koko kehossa löydettyyn rakenteelliseen proteiiniin -, se voi aiheuttaa näennäisesti toisiinsa liittymättömien ongelmien tähdistöä: maha -suolikanavan ongelmat, kuten IBS, dysautonomia, joka vaikuttaa sykeeseen, verenpaineeseen ja lämpötilan hallintaan, ahdistukseen, krooniseen väsymykseen, virtsarakon ongelmiin, hauraan ihon, aivojen sumuun ja muihin. Tämä selitti, miksi oireeni ulottuivat tuki- ja liikuntaelinten kivun ulkopuolelle muihin kehon järjestelmiin, joita tavanomainen lääketiede tyypillisesti hoitaa erillisinä olosuhteissa.

Tästä läpimurrosta huolimatta kohtasin toisen esteen: vuoden mittaisen odotuslista todelliselle kivunhallintaohjelmalle.

Kipu uudelleen: Suojaavan hermoston tiede

Ensimmäisessä kivunhallintaistunnossa meille kerrottiin tosielämän tarina miehestä, joka rakennustyömaalla kävellessä astui kynsille, joka meni hänen kengänsä pohjaan ja aiheutti kiusallista kipua. Kun hän lopulta pääsi sairaalaan ja kenkä poistettiin, he havaitsivat, että kynsi oli kulkenut varpaidensa välillä koskettamatta hänen ihoaan.

Tämä ilmiö - todellisen kivun kokeileminen ilman kudosvaurioita - kuvaa täydellisesti, kuinka aivomme uhkien havaitsemisjärjestelmä toimii. Kipu ei ole aina verrannollinen fyysisiin haitoihin; Se on hermoston ennustaminen mahdollisista vaurioista.

Kivunhallintaohjelmani opetti minulle, että krooninen kipu muuttaa perusteellisesti hermoston toimintaa. Vuosien jatkuvien kipu -signaalien jälkeen aivoistani oli tullut erittäin valvontaa - tulkitsemalla normaaleja tunteita välittömiä suojatoimenpiteitä vaativina uhkina. Ja kääntöpuolella joillakin ihmisillä on todennäköisemmin hypervalvonta hermosto, joko geneettisten tekijöiden, kuten neurodiverenssin tai tiettyjen elämäkokemusten kautta, ja niin todennäköisemmin kokevat kroonista kipua, missä toiset eivät.

”Hermostosi on ylensuojattava”, kipuasiantuntijani selitti. 'Kuten hälytysjärjestelmä, joka räjähtää pienimmässä liikkeessä.'

Moderni kiputiede kattaa biopsykososiaalisen mallin, joka tunnustaa, että biologiset tekijät (minun heds), psykologiset elementit (hyödytön selviytymisstrategiat, ahdistus, ajattelumallit) ja sosiaaliset näkökohdat (eristäytyminen, mitätöiminen, stressaavat elämäolosuhteet tai tapahtumat, menneisyys tai nykyinen trauma) myötävaikuttavat krooniseen kipuun. Tämä monimutkainen vuorovaikutus selittää, miksi puhtaasti fyysiset hoidot eivät toimi.

tämä päivä painihistoriassa

Ehkä yllättävin oli oppiminen siitä, että opioidit - lääkkeet, joista olen riippuvainen vuosien ajan - tosiasiallisesti pahentaa Krooninen kipu ajan myötä. Tiesin, että niistä tuli vähemmän tehokkaita suvaitsevaisuudessasi, mutta opin sen Tutkimukset osoittavat Ne aiheuttavat hyperalgesiaa, lisäämällä kipua herkkyyttä ja luodaan noidankehän, jossa enemmän lääkkeitä tuottaa vähenevän helpotuksen.

Neuroplastisuus - aivojen kyky organisoida itsensä uudelleen - toivoo. Aivan kuten hermostoni oppi vahvistamaan kipulähtöjä, se voisi oppia tulkitsemaan sensaatioita eri tavalla. Tämä toteutus muutti näkökulmani avuttomasta uhrista aktiiviseen osallistujaan paranemiseen.

Ohjelma esitteli minut kivun neurotieteen koulutukseen (PNE), jolla on Osoitettu huomattava tehokkuus vähentämällä kivun voimakkuutta ja parantamalla toimintaa. Ymmärtäminen miten ja miksi satuin, muutti suhteitani itse kipuun.

Hypermobiliteetin ja neuroDivergencen välinen yhteys resonoi erityisesti kanssani, koska minulla on molempien sukuhistoria. Dr. Jessica Eccles ' uraauurtava tutkimus Ehdottaa, että ihmisillä, joilla on yhteinen hypermobiliteetti autismi ja/tai ADHD. Tämä käsitys sai minut tutkimaan omia autismin ja ADHD: n diagnosoimattomia piirteitäni ja ymmärtämään, että ne edistävät kipuani.

Näiden yhteyksien ymmärtäminen ei poistanut kipua, mutta se tarjosi tilanteen, joka teki siitä vähemmän pelottavan ja eristävän. Mysteeri oli purkaminen, ja sen mukana tuli virasto, jota en ollut tuntenut vuosien varrella.

Uhan soittaminen: Kivunhallinnan käytännön strategiat

Ensimmäinen yritykseni tahdistus kesti tarkalleen kolme päivää ennen kuin kunnianhimo ohitti ponnisteluni.

Tuntuen hieman paremmaksi ohjelman aloittamisen jälkeen, sain 'asioiden tekemisen' kuten minäkin, maksan siitä kolmen päivän lisääntyneen kivun kanssa. Tämä ylikuormitussykli, jota seurasi pakotettu lepo - tunnetaan nimellä 'puomi ja rintakuva' - hallitsi elämääni vuosia.

Työntö, olen oppinut, tarkoittaa vähemmän kuin luulet pystyväsi, ei työnnä, ennen kuin kipu pysäyttää sinut. Alkaen lyhyillä aktiviteettiväleillä, jota seurasi lepo riippumatta siitä, miltä tunsin, loi kestäviä aktiivisuusmalleja. Astellen rakensin toleranssia laukaisematta hypervalvonnan hermostoa.

Tutkimus vahvistaa Tämä lähestymistapa toimii: systemaattisessa katsauksessa havaittiin, että aktiviteetti tahdistus parantaa merkittävästi kroonisten kipupotilaiden toimintaa ja elämänlaatua.

Liikkeestä tuli lääketiede - mutta ei rangaistavassa ”kipulla, ei hyötyä” -tapaa usein määrätty. Sen sijaan minulle opetettiin lempeitä tietoisia liikevaihtoja, jotka on mukautettu hypermuotiä varten yhdessä huolellisesti suunniteltujen, hitaasti rakensivat vahvistavia harjoituksia, jotka tukivat niveliä uhkaten hermostoani.

mikä on scott disickin nettovarallisuus

Unihygieniakäytännöt vähensivät öisiä kipujaksojani. Yhdenmukaisen nukkumaanmenon rutiinin luominen, näytön altistumisen rajoittaminen ennen unta ja luomalla rauhallisen ympäristön tekemällä progressiivista lihasten rentoutumista ennen kuin sänky paransi asteittain unen laatua. Parempi uni tarkoitti vähemmän kipua, luomalla positiivisen palautteen silmukan.

Itse myötätunto osoittautui yllättävän voimakkaana. Vuosien mitätöinti oli opettanut minua kritisoimaan rajoituksiani. Oppiminen kohtelemaan itseäni ystävällisyydellä.

Opiskelin tunnistamaan yhteiskunnalliset paineet, jotka pahensivat tilaani. Kulttuurimme kirkkaus 'kivun läpi', jatkuvan tuottavuuden ja miellyttävien ihmisten, erityisesti vahingoittavat naisia, joihin krooniset kipu -olosuhteet vaikuttavat jo suhteettomasti ja saavat vähemmän todennäköisesti riittävästi hoitoa tutkimuksen mukaan . Opisin sanomaan ei - muille, ja omaan lakkaamattomaan on oltava kiireinen.

Mindfulness -meditaatio näytti alun perin mahdottomalta - kipu edelleen tuntui vastaintuitiiviselta. Aloittaen lyhyestä opastetusta kehon skannauksista antoi minun tarkkailla sensaatioita ilman harkintaa tai vastustusta. Ajan myötä tämä käytäntö auttoi katkaisemaan kipu -sensaatioiden automaattisen pelon vastauksen.

Ehkä merkittävin saavutus tuli, kun aloitin huolellisesti jäsennellyn opiaatin vieroitusohjelman. Yli kymmenen viikon aikana vähensin vähitellen lääkitysannotustani kipulaklinikan ohjauksessa korvaaen strategiat, jotka olen oppinut lääkkeiden helpottamiseksi. Tulos järkytti minua-vuosien riippuvuuden jälkeen uskoen, etten koskaan selviä ilman sitä, olin lääkitysvapaa ilman kipua. Hermostoni oli todella alkanut säätää.

Nämä lähestymistavat eivät olleet pikakorjauksia, mutta hermoston erittäin asteittaiset uudelleenkalibroinnit, jotka olivat juuttuneet suureen valppaana vuosien ajan. Ja en aina saa sitä oikein. Joskus liukasin takaisin vanhoihin, hyödyttömiin ajattelutapoihin ja käyttäytymiseen, mutta tietoinen siitä on puolet taistelusta. Et voi tehdä muutosta ilman tietoisuutta.

Polku eteenpäin: Systeemistä muutosta tarvitaan

Henkilökohtainen matkani valaisee kroonisen kivun hallinnan laajempia kysymyksiä, jotka vaativat huomiota.

Kroonisen kivun mittakaava on huikea. Metaanalyysin mukaan , arviolta 28 miljoonaa aikuista Yhdistyneessä kuningaskunnassa asuu kroonisella kipulla - jopa 43% väestöstä. Yhdysvalloissa lukumäärät ovat yhtä huolestuttavia, ja yli 50 miljoonalla aikuisella (20,4% väestöstä) on krooninen kipu ja 19,6 miljoonaa kestävää voimakkaan kroonista kipua, joka rajoittaa elämää tai työtoimintaa, Tautientorjuntakeskuksen mukaan . Huolimatta siitä, että se vaikuttaa enemmän ihmisiin kuin diabetes, sydänsairaudet ja syöpä yhdistettynä, krooninen kipu saa murto -osan tutkimusrahoituksesta ja kansanterveyden huomiosta.

Ison -Britannian erikoistuneiden kipupalvelujen keskimääräinen odotusaika vaihtelee. Jotkut potilaat odottavat kahden vuoden ajan pääsyä tarvitsemaansa hoitoon, tietojen mukaan . Tämä viive pahentaa usein olosuhteita, jotka saattavat reagoida paremmin aikaisempaan interventioon. Terveydenhuoltojärjestelmien on tunnustettava krooninen kipu ensisijaisena tavoitteena, ei jälkikäteen.

aktiviteetteja, kun on tylsää

Kroonisen kivun opioidien käyttöaste on myös valtava ongelma. Yhdistyneessä kuningaskunnassa, Tiedot osoittavat Se, että noin 5,6 miljoonaa ihmistä saa opioidireseptejä vuosittain, opioidien määräämisessä 34% viimeisen vuosikymmenen aikana huolimatta rajoitetuista todisteista pitkäaikaisesta tehokkuudesta. Tilanne Yhdysvalloissa on vieläkin vakavampi, missä opioidien määräämisaste saavutti huippunsa vuonna 2012 81,3 reseptillä 100 henkilöä kohti, mikä osaltaan yli 500 000 opioidiin liittyvää kuolemaa vuosina 1999–2019, vuosina 1999–2019, Tautientorjuntakeskuksen mukaan . Terveydenhuoltojärjestelmien on toteutettava vaihtoehtoja opioiditerapialle kroonisen kivun ensisijaisena hoitomuotona varmistaen samalla todisteisiin perustuvien kivunhallintaohjelmien saatavuuden.  

Lääketieteellinen koulutus vaatii perustavanlaatuisia päivityksiä. Monet lääkärit toimivat edelleen vanhentuneista kipemalleista, jotka eivät sisällä nykyaikaista neurotiedettä. Seitsemän vuoden matkan aikana yksi terveydenhuollon tarjoaja ei maininnut pensasia tai hermoston herkistymistä, kunnes lopulta saavutin erikoistuneen kivun klinikan.

Sukupuolten puolueellisuus kivun hoidossa vaatii kiireellistä korjausta. Tutkimukset osoittavat jatkuvasti Naisten kivun raportit hylätään todennäköisemmin, johtuu emotionaalisista syistä tai alikaivosta verrattuna miehiin, joilla on identtiset oireet. Tämä systemaattinen mitätöinti lisää tarpeetonta kärsimystä jo haastaviin olosuhteisiin.

Yksilöille, jotka tällä hetkellä kamppailevat jatkuvan kivun kanssa, tarjoan tämän toivon: Ymmärtäminen muuttaa kaiken. Vaikka en ole poistanut kipua, sen mekanismien ymmärtäminen muutti sen kauhistuttavasta mysteeristä hallittavissa olevaan tilaan. Tieto todella on voimaa, kun kyse on hypervalvonnan hermoston parantamisesta.

Krooninen kipu jatkuu, mutta se ei enää pilaa elämääni. Ymmärtämällä kipua olen palauttanut viraston paranemismatkallani - ja voit myös.