AUDHD: n syntyminen: Kuinka autismi ja ADHD yhdistyvät yleensä ja aiheuttavat menetettyjä tai väärää diagnoosia

Monille yksilöille matka heidän neurodivergenssien identiteettinsä ymmärtämiseen kestää tarpeettoman kauan, kääntyen väärien diagnoosien ja sekaannuksen kautta. Tai vielä pahempaa, sitä ei tapahdu ollenkaan, jättäen heidät tuntemaan itsensä erilaiseksi, väärin, epäpäteväksi tai kuin he epäonnistuvat elämässä.

AUDHD-autismin ja huomion vajaatoimintahäiriön samanaikainen esiintyminen-edustaa ainutlaatuisen neurologisen leikkauksen, joka välttää usein lääketieteen ammattilaisten havaitsemisen. Vaikka tutkimus on hoidettu täysin erillisinä neurologisina erinä, tutkimukset paljastavat yhä enemmän nämä neurotyypit luonnollisesti monien ihmisten päällekkäisyyksien päällekkäisyyksien luomalla monimutkaisia ​​esityksiä, jotka uhmaavat perinteisiä diagnostisia kriteerejä ja pysyvät usein piilotettuina oppineisten peittämiskäyttäytymisten ja yhteiskunnallisten odotusten alla, etenkin naisilla ja tytöillä.

mielenkiintoisia faktoja itsestäsi kertoa jollekulle

Kun kaksi neurotyyppiä esiintyy rinnakkain.

Kun olin 41 -vuotias, läheiselle perheenjäsenelle diagnosoitiin autistinen. Saatuaan tietää autismin geneettisistä yhteyksistä ja a erittäin Syvän sukelluksen kirjallisuuteen tajusin, että jaoin paljon samoja piirteitä, kuten vuosikymmeniä, jotka vietettiin kamppailemaan sosiaaliseen ahdistukseen, muutoksen vaikeuksiin, kiinnittymiseen asioihin ja aistien ylikuormitukseen. Kuitenkin kokenut myös elinikäisen pysyvän impulsiivisuuden ja häiritsevyyden, jotka eivät sopineet autismiprofiilista ja osoittivat enemmän ADHD: tä, josta minulla on myös perheen historia. Minusta tuntui, että piirteilläni yhdistettiin, en sopinut autismin tiukkoihin kriteereihin tai ADHD, silti tiesin syvälle, että en ollut myöskään aivan neurotyyppinen.

Tutkimukset viittaavat siihen, että tämä kokemus ei ole epätavallinen. Nykyiset tutkimukset osoittavat Se, että 50–70% henkilöistä, joilla on autismin diagnoosi, esiintyy myös ADHD: llä. Ja se on ne, jotka todella onnistuvat saamaan diagnoosin. Nämä huikeat tilastot eivät paljasta sattumaa, vaan neurobiologista suhdetta, jonka tutkijat ovat vasta alkamassa ymmärtää.

Samanaikainen esiintyminen tapahtuu konkreettisista neurologisista syistä. Sekä autismi että ADHD sisältävät eroja toimeenpanevassa toiminnassa, aistien prosessoinnissa ja sosiaalisessa viestinnässä - vaikka nämä ilmenevät eri tavalla riippuen siitä, ovatko autistiset vai ADHD -piirteet hallitsevimpia ja yksilön ainutlaatuista neurologista meikkiä. Geneettiset tutkimukset ovat tunnistaneet päällekkäiset perinnölliset tekijät, ja tiettyjä geenimuutoksia esiintyy molemmissa populaatioissa, mikä viittaa yhteisiin neurobiologisiin perusteisiin, jotka selittävät miksi nämä kaksi neurologista eroa esiintyvät niin usein.

Audhd tekee erityisen merkittävän, ei ole pelkästään molempien neurologisten erojen läsnäolo, vaan se, kuinka ne ovat vuorovaikutuksessa samassa ihmisessä, luomalla kokemuksia, jotka ovat enemmän kuin kunkin osan summaa.

Naamiovaikutus: Kuinka AUDHD -piirteet piilottavat toisiaan.

Diagnostisten varjojen syvällä varjostavat lukemattomia tuntemattomia AUDHD -henkilöitä, heidän kaksois neurotyyppinsä peruuttavat tehokkaasti toistensa ilmeisimmät esitykset.

ADHD: n hyperaktiivisuus saattaa hämärtää autismiin liittyviä toistuvia liikkeitä tai stereotyyppisiä käyttäytymisiä, jotka näyttävät olevan enemmän yleistä levottomuutta kuin autismispesifinen kiinnitys. Päinvastoin, autistiset taipumukset rutiiniin ja järjestykseen saattavat kompensoida osittain ADHD: n hajottamista.

Sosiaaliset vaikeudet aiheuttavat erityisen monimutkaisia ​​ilmenemismuotoja AUDHD -henkilöillä. ADHD: ssä usein havaittu impulsiivisuus ja chatticty voivat peittää autismiin liittyvät sosiaaliset haasteet. Joku saattaa puhua liiallisesti, mutta kamppailee neurotyyppisten sosiaalisten vihjeiden lukemisen kanssa - esiintyminen keskustelua puuttuen sen alatekstiä. Samaan aikaan autistinen sosiaalinen varovaisuus saattaa hillitä ADHD -impulsiivisuutta tietyissä tilanteissa luomalla epäjohdonmukaisia ​​sosiaalisia käyttäytymisiä, jotka sekoittavat sekä yksilölliset että ulkopuoliset tarkkailijat.

Autistiset tyttöverkostot , hyväntekeväisyysjärjestö, joka on omistettu autististen naisten ja tyttöjen tukemiseksi neuro -vahvistamisella, kuvaa sitä seuraavasti:

”Tämä voi tuntua sodan hinaajalta Audhd-ER: n mielessä, ja se voi tuntua mahdottomalta yrittää tasapainottaa kaksi täysin vastakkaista tarpeita. Tämän vuoksi AUDHD voi näyttää kokonaan erilaiselta esitykseltä. Henkilö voi tuntea, että he eivät liity kokonaan autismiin tai ADHD: hen. Nämä kaksi voivat peittää toisiaan, joko kompensoimalla toistensa vaikeuksia tai tehdä näistä haasteista entistä vaikeampia. Esimerkiksi autististen aivojen organisaatio ja keskittyminen voivat kompensoida ADHD -aivojen hajottamista ja kaaosta. Tai ADHD: n sotku ja kaaos voivat jättää henkilön jatkuvassa hukkumistilassa, koska he eivät pysty toimimaan, koska järjestystä ei ole. '

Stereotypioiden ulkopuolella: Ei-perinteiset AUDHD-esitykset.

Tilanne on vielä monimutkaisempi, kun tarkastelemme autismin ja ADHD: n ei-stereotyyppisiä esityksiä.

Sisäiset piirteet luovat hiljaisia ​​kamppailuja, jotka kiertävät havaitsemista vuosia. Monet audhd -henkilöt, etenkin naisina sosiaaliset, kokevat neurodivergenssinsä ensisijaisesti sisäisinä kaaoksina kuin ulkoisina käyttäytymisissä ja taisteluina, joita olemme tottuneet näkemään valtavirran mediassa ja populaarikulttuurissa.

Sen sijaan, että ei ole näkyvää hyperaktiivisuutta, henkilö saattaa kokea säälimätöntä henkistä levottomuutta voimakkaan aistien herkkyyden rinnalla. Ilman ilmeistä ulkoista käyttäytymistä, joka laukaisee arvioinnin, nämä yksilöt saavat usein diagnooseja vasta sen jälkeen, kun he ovat etsineet apua ahdistuneisuuteen tai masennukseen - tilanteisiin, jotka kehittyivät vuosien tunnistamattomien hermokehityserojen perusteella.

Hiljainen ADHD -esitys yhdistyy naamioituun autismiin erityisen vaikeasti profiilien luomiseksi. Joku saattaa näyttää harkittuilta ja varautuneilta kuin hyperaktiivisilta, kamppailee yksityisesti sekä aistien käsittelykysymyksistä että toimeenpanotoimintojen haasteista samalla kun se esiintyy pelkästään 'unen' tai 'unenomaisena' ulkomaailmalle. Tämä esitys johtaa usein kommentteihin, kuten 'et tunnu autistiselta' tai 'kaikki häiritsevät joskus', kun he lopulta etsivät arviointia.

Sosiaaliset odotukset muuttavat radikaalisti, kuinka AUDHD ilmenee sukupuolten välillä. Tytöinä sosialisoidut kehittävät usein yksityiskohtaisia ​​korvausstrategioita - sosiaalisten vuorovaikutusten, kuten akateemisten aiheiden, selvittämistä, keskustelujen skriptien kehittämistä tai laajojen organisaatiojärjestelmien luomista, jotka kompensoivat osittain toimeenpanotoimintojen haasteita aiheuttaen samalla valtavaa piilotettua stressiä.

toimiston huonoin jakso

Naisista, jotka ovat AUDHD: tä He ovat viettäneet vuosia tarkkailemalla ja jäljittelemällä sosiaalisesti 'hyväksyttävää' käyttäytymistä luomalla julkisivun, joka voi huijata jopa kokenut lääkäreitä, jotka luottavat vanhentuneisiin diagnostisiin kriteereihin, jotka perustuvat pääasiassa miesten esitysmalleihin.

Se on nyt selvää tutkimus , että tämän peittämisen kustannukset ovat merkittäviä. Se ilmenee kroonisena uupumuksen, ahdistuksen ja identiteetin sekaannuksena. Monet AUDHD-ER: t ilmoittavat tuntevan pysyvää huijareita, suorittaen jatkuvasti neurotyyppistä roolia ja puuttuvat intuitiivisesta ymmärryksestä siitä, miksi he kamppailevat tehtävien kanssa, toiset pitävät yksinkertaisia.

Kulttuuriset risteykset ja diagnoosierot vaikeuttavat asioita edelleen.

Hallitsevat kulttuurikertomukset neurodiverenssistä vaikuttavat dramaattisesti, jotka saavat tarkan tunnistamisen ja tuen. Kun autismitutkimus keskittyy ensisijaisesti valkoisiin mieslapsiin, tuloksena olevat diagnostiset kriteerit eivät väistämättä sieppaisi erilaisia ​​esityksiä.

Kulttuurierot viestintätyyleissä, emotionaalisessa ilmaisussa ja käyttäytymisodotuksissa luovat ylimääräisiä monimutkaisia ​​kerroksia. Yhteisöissä, joissa suorat silmäkontaktit signaalit epäkunnioittavat, vähentynyt silmäkontakti - usein pidetään autismin indikaattorina - toteaa kulttuurista tarttumista kuin neurodiverenssia. Sitä vastoin auktoriteetin kunnioittaminen korostavat kulttuuriset normit voivat tukahduttaa hyperaktiiviset tai impulsiiviset käytökset, jotka tyypillisesti laukaisevat ADHD -arvioinnin.

Sosioekonomiset tekijät vaikeuttavat edelleen pääsyä asianmukaiseen diagnoosiin. Kattavat neurokehitysarvioinnit vaativat usein merkittäviä taloudellisia resursseja, vapaa -aikaa, kuljetusta ja puolustamista monimutkaisissa terveydenhuoltojärjestelmissä - banktioissa, jotka vaikuttavat suhteettomasti syrjäytyneisiin yhteisöihin.

Pakolaisten ja maahanmuuttajien kokemukset tuovat lisää monimutkaisuutta. Traumavasteet voivat muistuttaa sekä autismin että ADHD: n tiettyjä näkökohtia, mikä johtaa väärään diagnoosiin tai diagnoosiin. Samaan aikaan kulttuurierot neurodiverenssin ymmärtämisessä voivat määrittää, hakevatko perheet arviointia ollenkaan.

Tutkimus vahvistaa nämä erot. Tutkimukset osoittavat Mustat ja latinalaisamerikkalaiset lapset saavat autismin diagnooseja huomattavasti myöhemmin kuin valkoiset ikätoverit, vaikka ne osoittavat identtisiä piirteitä. Samanlaisia ​​malleja ilmenee ADHD -diagnoosissa, ja kulttuuriset ja rodulliset puolueellisuudet vaikuttavat usein, pidetäänkö käyttäytymistä neurokehityseroista vai käyttäytymisongelmista.

Vakavia ongelmia diagnostisen prosessin kanssa.

Useat arvioinnin esteet luovat käämityspolut tarkkaan tunnistamiseen. Kliininen pirstoutuminen edustaa ensisijaista estettä-psykiatrit voivat arvioida ADHD: tä, samalla kun ne ovat tuntemattomia hienovaraisista autismin esityksistä, kun taas autismin asiantuntijat saattavat unohtaa samanaikaisesti esiintyviä ADHD-piirteitä.

mitä tarkoittaa intuitio

Diagnostiset kriteerit jatkuvat kehittymistä, mutta viivästyy nykyisen tutkimuksen ymmärtämisen jälkeen. DSM-5 ylläpitää autismia ja ADHD: tä edelleen erillisenä, huolimatta niiden neurobiologisesta päällekkäisyydestä. Näissä puitteissa tiukasti työskentelevät kliiniset lääkärit voivat epäröida diagnosoida sekä autismin että ADHD: n samanaikaisesti.

Taloudelliset esteet yhdistävät nämä vaikeudet. Yhdysvalloissa vakuutusturva rajoittaa usein arvioinnin laajuutta tai vaatii peräkkäisiä arviointia. Yhdistyneessä kuningaskunnassa autismin ja ADHD: n arvioinnit yhdistetään harvoin ja NHS: n odotuslistat ovat noin 4 vuotta joillakin alueilla. Yksityiset arviot ovat kalliita. Yksi kerrallaan arviointi hajottaa diagnostisen kuvan, mikä vaikeuttaa sitä, kuinka piirteet ovat vuorovaikutuksessa.

Sukupuolten puolueellisuudet jatkuvat diagnostisten prosessien ajan. Tutkimukset osoittavat, että lääkärit tulkitsevat samanlaisia ​​käyttäytymisiä eri tavalla, joka perustuu havaittuun sukupuoleen. Vakuuttavuutta voidaan pitää tyypillisenä miespuolisena käyttäytymisenä, mutta naisten 'ongelmallisiksi' merkitsemiseksi, kun taas sosiaaliset vaikeudet johtuvat tyttöjen ujoudesta, mutta laukaisevat pojilla autismin arvioinnin.

Henkilökohtaiset tarinat, jotka kuulen joka päivä neurodivergenssiyhteisöstä, paljastavat yleisiä kokemuksia näistä monipuolisista esteistä huolimatta. Useimmat myöhässä diagnosoidut AUDHD -aikuiset ilmoittavat useita vääriä diagnooseja ennen tarkkaa tunnistamista - tyypillisesti ahdistusta, masennusta tai persoonallisuushäiriöitä - oireita sen sijaan, että ne neurologiset erot.

asiat niin, kun olet kyllästynyt

Siirtyminen eteenpäin: AUDHD -henkilöiden tuki ja ymmärrys.

Itse ymmärtäminen tarjoaa viime kädessä perustan tehokkaalle tuelle. Monet AUDHD -aikuiset ilmoittavat, että yksinkertaisesti heidän neurologisten erojensa oppiminen tarjoaa valtavan helpotuksen ja kontekstin elinikäisille kamppailuille, jotka ovat aiemmin johtuneet henkilökohtaisesta epäonnistumisesta.

Tukiyhteisöt erityisesti kaksoisdiagnosoituille henkilöille jatkavat kasvua ja tarjoavat tiloja, joissa ihmiset voivat keskustella ainutlaatuisista kokemuksista, jotka eivät välttämättä resonoi tiloissa, jotka keskittyvät pelkästään autismiin tai ADHD: hen. Nämä yhteisöt edistävät kuulumista ja käytännön tiedonvaihtoa ihmisten keskuudessa, jotka navigoivat samanlaisessa neurologisessa maastossa.

Ammattimainen ymmärrys jatkaa myös kehittymistä, mutta ei mielestäni tarpeeksi nopeaa. Mutta jotkut eteenpäin suuntautuvat lääkärit tunnustavat yhä enemmän kattavan arviointimenetelmän tarpeen, joka kaappaa täydellisen neurokehityskuvan sen sijaan, että keskitytään kapeasti yksittäisiin diagnostisiin luokkiin.

Elämän navigointi AUDHD-ER: nä tarkka tunnistaminen ei ole päätepistettä, vaan aitoja itse ymmärryksen alkua-perusta yksilöllisten neurologisten meikkiesi mukaisten henkilökohtaisten strategioiden kehittämiselle sen sijaan, että yrittäisit olla jotain mitä et ole: neurotyyppinen.