© Kuvalisenssi talletusPhotosin kauttaKun useimmat ihmiset ajattelevat ”syömishäiriöitä”, mieleen tulee anoreksia tai bulimia, johon liittyy yleensä mielikuvitus tuskallisen ohuesta naisesta. Mutta kuten useimmat elämän asiat, todellisuus on paljon vivahteikkaampi, mutta valitettavasti jopa terveydenhuollon ammattilaiset eivät tunnista ihmisten oireita, jos ne eivät sovi oppikirjan määritelmään.
Syömishäiriöni lensi vuosien ajan tutkan alla, koska säilytin ”terveellisen” painon samalla kun pyöräilin salaa rajoitusten ja liioittelun välillä, jotka eivät sopineet siistit punkkipakkauksiin. Lääketieteellisen laitoksen kapea keskittyminen äärimmäiseen ohuuteen ja erityiseen käyttäytymiseen tarkoitti, että syömishäiriööni meni osoittamatta ja hoitamatta. Tänään jaan tarinasi auttaakseni muita ymmärtämään, että syömishäiriöt ovat olemassa spektrissä ja pyrkivät ymmärtämään paremmin lääketieteellistä yhteisöä.
wwe maanantai -iltana raaka tulokset tänä iltana
Varhaiset merkit: murrosiän häiriintymättömät mallit.
Kun olin 13 -vuotias, minttupolot pitivät minua monien koulupäivien aikana. Jotenkin vakuutin itseni, että tämä oli normaalia-että selvisivät vain kovaa karkkia, kunnes illallinen pätee itsehallintaan kuin vaarallisen kuvion alkua. Suhteeni ruokaan oli jo alkanut murtua, luomalla vikajohtoja, jotka syventyisivät tulevina vuosina.
Nämä rajoitusjaksot antoivat väistämättä tietä jollekin muulle, vaikka se ei noudattanut ennustettavissa olevaa mallia. ”Itsehallinta” kesti joskus viikkoja, toisinaan se kesti vain päivän. Kun olen menettänyt sen, huomasin, että syöisin koko keksejä muutamassa minuutissa koulun jälkeen, kun vanhempani olivat vielä töissä. Maistuisin tuskin niitä, kun ne katosivat. Myöhemmin tuli häpeä, korvasin joko keksit ennen kuin vanhempani tajusivat tai syytän kemian ohjaajaani kadonneesta ruuasta.
Tämä sykli vakiintui hiljaa teini -ikäisinä. Tutkimukset osoittavat, että tämä on yleistä - Anorexia nervosa- ja siihen liittyvien häiriöiden kansallinen yhdistys , 14-vuotiaana 60–70% tytöistä yrittää laihtua, ja 22% lapsista ja nuorista on epäjärjestynyt syöminen, joka voi joko johtaa syömishäiriöön tai jo osoittaa.
Vanhempani eivät huomanneet äärimmäisyyksiä noina aikoina. Pysyin hyviä arvosanoja, osallistuin aktiviteetteihin ja näytin syövän normaalisti perheen aterioiden aikana. Monille syömishäiriöille ominaista salaisuus piti kaivokseni hyvin piilotettuna, jolloin se voi vahvistaa pitoa päivittäisessä elämässäni ilman puuttumista.
Yliopisto: Vapaus poltti tulipaloa.
Yliopistoelämä ja kotona asuminen ensimmäistä kertaa poistivat suojakaiteet, jotka olivat jonkin verran sisältäneet epäjärjestyneen syömisen.
Vanhempieni havainnoinnin vapaus tarkoitti vapautta rajoittaa ja liittää ilman kysymyksiä. Kaksi viikkoa ennen ryhmälomaa ensimmäisen vuoden aikana, ahdistus painostani ja inhoani hallinnan puuttumisestani sai minut selviytymään vain yhdellä kupilla 93-kalorista nehydratoitua keittoa päivittäin. Ystäväni ihmettelivät 'tahdonvoimaa', kun taistelin kevyesti ja väsymystä.
Alkoholi monimutkaistaa kaikkea. Juominen laski estojani ruoan ympärillä, mikä johtaa usein myöhäisillan piikkisopimuksiin rajoittamisen jälkeen koko päivän. Näitä bingejä alkoi seurata satunnaista puhdistamista kylpyhuoneeni yksityisyydessä - tosin ei riittävän johdonmukaisesti sopimaan bulimian siisteihin diagnostisiin kriteereihin.
Oireideni arvaamattomuus piti minua uskomaan, että minulla ei ollut syömishäiriötä. Joinakin viikkoina säilytin jäykkää valvontaa, mittaamalla ja rajoittamalla jokaista morselia. Muut ajanjaksot liuotettiin päivittäisiin bingeihin, jotka syövät fyysisesti sairaana, häpeän ja itsensä houkutuksen kuluttamana. Mutta tutkimuksen mukaan , Tämä ”ruokavalion kaaos” -malli - rajoituksen ja rajojen välinen välinen - on tosiasiallisesti yleisempi kuin stereotyyppiset esitykset, joita näemme mediassa.
Painoni vaihteli, mutta ei koskaan tarpeeksi dramaattisesti herättää huolta. Seisoessaan melkein 5'9 ″: n kohdalla alin painoni 8,5 kiveä (119 lbs) rekisteröitiin edelleen teknisesti “terveelliseksi” BMI -kaavioihin, samoin kuin korkein painoni 11,5 kiveä (161 lbs). Tämä keskipisteen olemassaolo tarkoitti, että näytti hyvältä paperilla kärsimään valtavasti yksityisesti.
Apu: Ensimmäiset pettymysyritykset.
Masennus laski toisen yliopiston vuoden alkamisen aikana, pakottaen minut vetäytymään opinnoistani.
Kokopäiväisesti takaisin muuttaminen tarjosi rakennetta, mutta ei ollut juurikaan käsittelemään taustalla olevia ongelmia ruoan ja kehon kuvan kanssa. Häiriöiden syömisen lisäksi aloin liikkua liiallisesti, laskemalla huolellisesti, kuinka kauan minun piti kävellä, polttaa kuluttamani pienen pienen kalorit. Punnitsen itseni kuluttaessani ruokaa tarkistaakseni, etten ollut painonnut. Joka kerta kun menin kylpyhuoneeseen, tarkistan vatsani arvioidakseni kuinka tasainen se oli. Äitini, huolestunut yhä häiritsevämmästä käytöksestäni, ja huomasin, että syömismallini eivät olleet normaaleja, otti yhteyttä asiantuntijaan puolestani.
Puhelinsoitto erottuu muistissani kaikista vääristä syistä. Asiantuntija näytti kiinnittyneeltä yksinomaan painostani. Hän kertoi äidilleni, että hän ei voinut auttaa minua, koska painoin liikaa. Ilmeisesti minun piti olla lähellä kuutta kiveä (84 lbs) ansaitsemaan apua. Tunsin mitätöimattomana ja häpeässä, selvästi minun pitäisi vain pystyä napsauttamaan tästä yksin.
Tämä kokemus heijastaa huolestuttavaa todellisuutta syömishäiriöiden hoidossa. Eräs 2017 tutkimus Kansainvälisessä syömishäiriöiden lehdessä havaittiin, että epätyypillisillä esityksillä olevilla henkilöillä on usein merkittäviä viivästyksiä diagnoosissa ja hoidossa verrattuna oppikirjojen anorexia nervosan henkilöihin. Joissakin tapauksissa, kuten minun, nämä viivästykset voivat ylittää 10 vuotta. Painopinta ensisijaisena diagnostisena kriteerinä tarkoittaa, että lukemattomat vakavista syömishäiriöistä kärsivät henkilöt käännetään pois hoidosta. Tämä on järjetöntä, kun harkitset sitä todisteet osoittavat Suurempien kehojen niillä on tosiasiallisesti suurin riski syömishäiriön kehittymiseen.
Kaksikymmentäluvun alkupuolella jatkui tässä kuviossa - kierrätys rajoituksen, bingingin, kävelyn välillä tuntikausia ja satunnaista puhdistusta. Mutta silti, en ollut koskaan aivan fyysisesti pahoinvointi tarpeeksi lääketieteellisessä interventiossa.
Lopuksi tuen löytäminen: diagnoosi ja hoito.
Seitsemän vuotta sen ensimmäisen hylkäävän asiantuntijan jälkeen saavutin murtumispisteeni.
Ruoan pakkomielle henkisen voimistelun uupuneeksi ja frankin keskustelun jälkeen yhden sisareni kanssa otin yhteyttä paikalliseen psykologisen terapiapalveluun itseviittauksen kautta. Arvioinnin aikana kuvasin kaoottisia syömismalliani minimoimatta tai liioittelematta. Kliinikko kuunteli tarkkaan ennen selittämistä, että minulla on todellakin syömishäiriö. Minulla diagnosoitiin ”syömishäiriöt, joita ei muuten määritetty” (Ednos, nyt nimeltään Osfed - toinen määritelty ruokinta- tai syömishäiriö).
Oppiminen, että kokemuksellani oli nimi, oli valtava käännekohta. Kuten olemme maininneet OFSED (muodollisesti Ednos) on itse asiassa yleisin syömishäiriö, mutta yleinen tietoisuus keskittyy edelleen anoreksiaan ja bulimiaan, jättäen monet kärsimykset hiljaisuudessa.
Saamani koulutus ja kognitiivinen käyttäytymisterapia mullisti ymmärrykseni häiriöstäni. Rajoituksen fysiologisten vaikutusten oppiminen - kuinka se biologisesti edistää kehoa röyhtäilyyn selviytymismekanismina - herätti suuren osan kuljettamastani häpeästä. Se Minnesotan nälkään tutkimus Vuonna 1950 toteutettu vahvisti tämän biologisen todellisuuden: elintarvikkeiden rajoitukset laukaisevat luotettavasti kompensoivia biologisia mekanismeja, mukaan lukien korotettu elintarvikkeiden huolenaihe ja mahdollinen binging. Olen sydämessä tiedemies, joten pelkästään tällä tiedoilla oli valtava paino nostettiin harteillani. Jos lopetin rajoittamisen, oli hyvät mahdollisuudet lopettaa tai ainakin vähentyin merkittävästi. Ja jos en olisi röyhkeä, minulla ei olisi niin houkutusta rajoittaa itseäni torjumaan häpeää ja hallinnan menetystä.
Istunnot keskittyivät syömismallini normalisointiin, haastaa vääristyneitä ajatuksia ruoasta ja kehosta ja kehittää terveellisempiä selviytymismekanismeja vaikeista tunneista. Vähitellen äärimmäiset heilahtelut rajoittamisen ja moderoitumisen välillä. Ja sen kanssa pakkomielteiset ajatukset ruoasta alkoivat hiljentyä.
Pysyä radalla: Varoitusmerkkien tunnistaminen.
Huolimatta siitä, että lupasi koskaan seurata ja rajoittaa ruokavaliota, ja vuosien rento lähestymistapa ruokaan, raskaus toi odottamattomia haasteita.
Raskausdiabetes molempien raskauksien aikana vaati hiilihydraattien saannin huolellista seurantaa - tieteellisesti välttämättömiä rajoituksia, jotka aiheuttivat vanhoja ajatusmallia. Päivittäinen verensokeritestaus ja ruoan hakkuut herättivät uudelleen hallitsevaa käyttäytymistä, jonka olen työskennellyt niin kovasti voittaakseni.
Pitäessään vakaita syömismalleja ja vakaa painoa yli kymmenen vuoden ajan, sain tietää, että tietyt tilanteet silti laukaisivat vanhat taipumukseni. Ero oli nyt kykyni tunnistaa varoitusmerkit ennen kuin käyttäytyminen kärjistyi.
Kaiken ymmärtäminen: yhteyden ymmärtäminen ja ymmärtäminen neurodiverenssiin.
Seitsemän vuotta myöhemmin autismin ja ADHD: n perheen diagnoosit saivat minut tutkimaan omia piirteitäni.
Syvä sukellus tutkimukseen paljasti valaisevat yhteydet syömishäiriöiden ja neurodiverenssin välillä. Tutkimukset osoittavat jatkuvasti huomattavasti korkeammat syömishäiriöt autististen ihmisten ja ADHD -potilaille. Tutkimukset osoittavat Se, että 20-30% syömishäiriöistä kärsivistä naisista on autistisia tai joilla on korkea autistiset piirteet, verrattuna väestön noin 1%: iin. Ihmiset, joilla on ADHD on todennäköisemmin syömishäiriöitä, joihin liittyy jaksoja syömis- ja puhdistuksesta. Autistinen, ADHD ja Audhd -naiset myös todennäköisemmin diagnosoimaton tai väärin diagnosoitu , osittain siksi Näytä heidän piirteensä eri tavalla stereotyyppisesti miesten esityksestä. Tämä tarkoittaa, että he eivät jätä ymmärtämään tärkeätä osaa itsestään, mikä todennäköisesti myötävaikuttaa heidän syömiskäyttäytymiseen.
Omat taipumukseni mustavalkoiseen ajatteluun, jäykkään sääntöjen seuraamiseen ja hallinnan tarve oli yhtäkkiä järkevä tämän linssin kautta. Ruoat luokiteltiin täysin ”hyväksi” tai “huonoksi” ilman keskitietä. Syömismallit olivat joko 'täydellisiä' tai epäonnistumisia ansaitsevia rangaistuksia. ADHD: hen liittyvä impulsiivisuus ja dopamiininhaku vaikuttivat todennäköisesti autismiin liittyvään jäykkyyteen liittyvää jäykkyyttä.
Tämä ymmärrys tarjosi ratkaisevan kontekstin jatkuvien hallintastrategioiden kehittämiselle, jonka pystyin kokeilemaan äskettäisen raja -arvon korkean kolesterolin diagnoosin aikana. Alun perin korjain ja aloin eliminoida ruokaryhmiä liiallisella innokkuudella, ennen kuin huomasin, että putoin takaisin mustavalkoiseen ajatteluni ja perfektionistisiin taipumuksiin. Tiesin, että jos jatkan rajoittamista tällä tavalla, menetin vain hallinnan ja menin liian pitkälle toiseen suuntaan.
Nykypäivän lähestymistapa sisältää tietoisen tasapainon-nauttivat herkkuja ilman syyllisyyttä, ravintoaineiden tiheiden ruokien syömistä ilman moralistista kieltä, välipaloja ja säännöllisiä aterioita niin, että en koskaan tule liian nälkäiseksi ja sallitaan joustavuutta jäykän säännön sijasta.
Fyysiset terveysasiot, mutta henkinen hyvinvointi vaatii yhtäläistä huomiota. Tämän tasapainon ylläpitäminen on edelleen jatkuva harjoittelu kuin määränpää.
Suurempi kuva: Ruokavaliokulttuuri ja diagnostiset viat.
Syömishäiriöt menestyvät ruokavalion kulttuurin hedelmällisessä maassa.
72 miljardin dollarin ruokavalioteollisuuden voitot samoista epäjärjestyneistä syömismalleista, joiden väitetään ratkaisevan. Väliaikainen painonpudotus, jota seuraa takaisin, johtaa kuluttajat takaisin seuraavaan ohjelmaan, luomalla kannattava sykli normalisoimalla epäjärjestyskäyttäytyminen.
Eräs kansallinen tutkimus paljasti, että lääketieteen ammattilaiset saavat minimaalisen tai riittämättömän syömishäiriöiden koulutuksen. Tämä koulutuskuilu jättää monia huonosti varusteltuja tunnistamaan syömishäiriöiden esitysten monimuotoisuuden, etenkin potilailla, jotka eivät vaikuta stereotyyppisesti alipainoisilta.
Ehkä eniten huolestuttavaa on terveydenhuollon ja koko yhteiskunnan jatkuva paino. Korkeammat henkilöt, joilla on samat syömishäiriöoireet kuin alhaisempi tai alipainoinen henkilö, saavat usein suosituksia rajoittavaan ruokavalioon laihtua-vain käyttäytyminen, joka voi laukaista tai pahentaa heidän syömishäiriöitään.
Yksimielinen keskittyminen painon sijaan käyttäytymiseen tarkoittaa, että lukemattomat vakavista syömishäiriöistä kärsivät henkilöt eivät koskaan saa asianmukaista hoitoa. Syömishäiriöt ovat kaikki kuluttavia. Niiden yhteys moniin fyysisiin ja mielenterveysongelmiin, sosiaalisiin ja suhteisiin vaikeuksiin ja lisääntynyt kuolleisuus on ollut pitkään vakiintunut .
Viimeiset ajatukset…
Syömishäiriön toipuminen muutti suhteitani paitsi ruokaan, myös koko itsekäsitykseen.
Se vaati minua haastamaan perustavanlaatuiset uskomukseni arvosta, hallinnasta ja ruumiillistumisesta. Matka kaaoksesta vakauteen ei ollut lineaarista, mutta jokainen askel kohti tasapainoista syömistä edustaa liikettä kärsimyksestä.
Jokaiselle, joka tunnistaa omat kamppailunsa näissä sanoissa - oletko 'liian raskas' anoreksialle, 'ei riittävän johdonmukainen' bulimialle tai yksinkertaisesti loukkuun rajoitusjaksoihin - tiedä, että kärsimys on pätevä ja hoito on mahdollista. Syömishäiriöt ovat olemassa kaikissa kehon koossa, sukupuolissa, ikäryhmissä ja esityksissä.
Polun eteenpäin liittyy sekä yksilöllinen paraneminen että kollektiivinen toiminta. Meidän on vaadittava parempaa koulutusta terveydenhuollon tarjoajille, laajennettuja diagnostisia kriteerejä, jotka kuvaavat monipuolisia esityksiä, ja hoitomenetelmiä, jotka käsittelevät epäjärjestyneen syömisen täydellistä spektriä.
Kymmenen vuotta toipumasta, puolustan kiihkeästi rajoituksia vastaan, omaksun iloisen liikkeen pikemminkin kuin rangaistavaa liikuntaa ja harjoittelen joustavaa, nautinnollista syömistä, joka ravitsee sekä vartaloa että henkeä. Tämä tasapainoinen lähestymistapa tarjoaa vapauden, jota jäykät säännöt ja kaoottiset kuviot eivät koskaan pystyneet.
haluan mennä naimisiin, hän ei
Kärsimys ansaitsee tunnustamisen ja hoidon, riippumatta painostasi tai siitä, kuinka siististi oireesi sopivat olemassa oleviin luokkiin. Paraneminen alkaa tällä tunnustuksella ja rohkeudella hakea tukea huolimatta järjestelmästä, jota ei ole vielä suunniteltu näkemään sinua täysin.
